HIV 疫苗的误区与事实

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误解：艾滋病毒疫苗可能导致人感染艾滋病毒。
事实：这种说法是错误的：人们不会因研究的 HIV 疫苗而感染 HIV，因为这些研究疫苗不含真正的 HIV。一些疫苗，如伤寒或脊髓灰质炎疫苗，可能含有它们所预防的病毒的弱化形式，但 HIV 疫苗并非如此。科学家制造的 HIV 疫苗看起来像真正的病毒，但不含任何 HIV。可以把它想象成复印件：它可能看起来很相似，但它不是原件。在过去的 25 年里，全球有超过 30,000 名志愿者参加了 HIV 疫苗研究，没有人因任何测试的研究疫苗而感染 HIV，因为它们不含 HIV。

误解三：艾滋病疫苗已经存在。
事实：这也是错误的。目前还没有获得许可的艾滋病毒或艾滋病疫苗，但科学家们比以往任何时候都更接近开发有效的艾滋病毒疫苗。2009 年，泰国开展的一项名为RV144的大规模疫苗研究表明，疫苗组合可以预防约 32% 的新感染。HVTN 正在领导努力以巩固这些成果，并正在计划进行多项研究。

误解：参加艾滋病毒疫苗研究就像当一只豚鼠一样。
事实：与实验鼠不同，人们可以选择是否参加研究。所有研究志愿者都必须经过一个称为知情同意的过程，以确保他们了解参与研究的所有风险和好处，并提醒这些志愿者他们可以随时退出研究而不会失去任何权利或利益。HVTN 非常小心地确保人们在决定是否加入之前充分了解研究。所有 HVTN 研究都遵循美国联邦研究法规、国际道德标准以及我们进行研究的国家/地区的任何特定要求。

误解：西方科学家不公平地利用发展中国家的人员来测试艾滋病毒疫苗。
事实：为了找到一种对所有类型人群都有效的疫苗，必须在所有类型人群身上进行测试。对于受艾滋病毒流行影响最严重、可能从疫苗中获益最多的人群来说尤其如此，例如生活在撒哈拉以南非洲的人。保护研究志愿者的福祉是每项研究的最大责任，HVTN 致力于确保研究遵循最高的道德标准，并与当地科学家和研究人员合作，并与当地社区协商。许多研究同时在美国、欧洲和发展中国家进行，无论研究在哪里进行，我们都遵循相同的程序和国际标准。

误解：一个人必须是 HIV 阳性（感染）才能参加 HIV 疫苗研究。
事实：这是错误的。HVTN正在测试的疫苗是预防性疫苗。必须在未感染 HIV 的志愿者身上进行测试，因为我们的目标是让人们保持这种状态。还有其他研究小组正在研究可能用于已感染 HIV 的人群的治疗性疫苗。

误解：疫苗研究人员希望研究参与者采取不安全的行为，这样他们就能知道疫苗是否真的有效。
事实：这绝对是错误的！研究参与者的安全是 HIV 疫苗研究人员和研究地点工作人员的首要任务。训练有素的咨询师与研究参与者合作，帮助他们制定个人计划，以降低感染 HIV 的风险。参与者还会获得避孕套和润滑剂等用品，以及如何正确使用它们的说明。我们还提供有关已证明有效的新型 HIV 预防工具的信息，例如 PrEP 和男性医学包皮环切，以及参与者如何获得这些工具。HIV 疗效试验在数年内招募了数千名参与者，即使采取了最好的风险降低措施，一些参与者仍会被感染。改变人类行为从来都不是一件容易的事；如果容易的话，我们就不会因为吸烟而出现肥胖或肺病问题。预防性 HIV 疫苗如此必要的原因之一是它的有效性并不那么依赖于人们的行为。

误解：既然药物可以预防艾滋病毒感染（称为暴露前预防或 PrEP），那么就不再需要艾滋病毒疫苗了。
事实：处于感染风险中的 HIV 阴性人群可以每天服用抗逆转录病毒药物，以降低接触病毒后被感染的几率。美国食品和药物管理局已批准 Truvada® 药丸供与多个伴侣发生性关系的人、不使用安全套或不经常使用安全套的人以及有 HIV 阳性伴侣或 HIV 状态不明的伴侣的人使用。PrEP 不太可能成为每个人的选择，因为他们可能无法获得 PrEP，他们可能因医疗原因无法服用药丸，或者他们不想每天服用药丸。PrEP 是现有 HIV 预防方法的重要新补充，但这并不意味着我们不需要疫苗。疫苗是我们完全消除传染病（天花）的唯一方法。疫苗是一种有效、负担得起且实用的选择。在我们拥有有效的 HIV 疫苗之前，HVTN 支持使用所有可用的 HIV 预防工具，并鼓励人们了解他们的预防选择。

误解：艾滋病毒疫苗是不必要的，因为艾滋病就像糖尿病一样很容易治疗和控制。
事实：尽管过去 30 年来，艾滋病毒感染和艾滋病的治疗取得了显著进步，但它并不能代替预防。目前的艾滋病毒药物非常昂贵，而且副作用也很多。有时人们会产生耐药性，不得不改变服药方案。这些药物的可获得性并不能得到保证，一些中低收入国家无法获得与美国和欧洲相同的药物。此外，全球新感染率高于我们为需要治疗的人提供治疗的能力。

误解：艾滋病毒疫苗的研发已经进行了很长时间，但就是找不到有效的疫苗。
事实：艾滋病毒疫苗研发的科学性挑战重重，但科学理解却一直在不断进步。仅在过去几年中，泰国的 RV144 研究就取得了令人鼓舞的成果，实验室工作也取得了令人振奋的成果，例如发现了新的广谱中和艾滋病毒抗体。艾滋病毒是一个强大的对手，但科学家们不断相互学习，并使用先进技术与之抗争。自艾滋病被发现以来的 30 年里，科学取得了长足的进步。将预防性艾滋病毒疫苗工作与其他疫苗研发工作进行比较，其所花费的时间并不令人意外；脊髓灰质炎疫苗的研发耗时长达 47 年！

误解：疫苗会导致自闭症而且不安全。
事实：这是错误的。许多研究都发现这种说法是错误的。最初发表疫苗和自闭症研究结果的英国医生后来被发现伪造了数据，并被吊销了行医执照。儿童接种疫苗和自闭症之间没有联系。疫苗确实经常有副作用，但这些副作用通常是暂时的（如手臂酸痛、低烧、肌肉酸痛），一两天后就会消失。疫苗对接种疫苗的个人和公众的保护价值使疫苗成为历史上最重要的公共卫生措施之一，仅次于提供清洁水源。

误解：没有感染艾滋病风险的人不需要接种艾滋病毒疫苗。
事实：一个人现在可能没有感染艾滋病毒的风险，但生活会改变，疾病风险也会改变。预防性艾滋病毒疫苗对孩子或其他家庭成员和朋友也很重要。通过了解预防性艾滋病毒疫苗研究，一个人可以通过教育朋友和家人了解研究的重要性并揭穿围绕它的谣言来成为解决方案的一部分。即使一个人现在没有风险，他们也可以参与寻找一种有望拯救全球数百万人生命的疫苗的努力。

本文最初由 HIV 疫苗试验网络 (HVTN) 撰写，并由 BridgeHIV 编辑。详细了解HVTN ，它是世界上最大的公共资助多学科国际合作组织，旨在促进预防 HIV/AIDS 疫苗的开发。